Vừa qua, Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông đã phẫu thuật nội soi thành công, loại bỏ hoàn toàn khối u nang nhầy thân đuôi tụy kích thước lớn (7x8x7cm) cho một bệnh nhân nữ 58 tuổi. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục và phấn khởi xuất viện.
Triệu chứng âm thầm nhưng tiềm ẩn nguy cơ lớn
Bệnh nhân T. T. T. Y. (58 tuổi, quê tại tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng thượng vị (vùng bụng trên rốn), kèm theo triệu chứng ăn uống kém, sụt cân. Khởi đầu từ những cơn đau tưởng chừng như đau dạ dày thông thường, bà Y. quyết định đến thăm khám tại Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông.
Qua các kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner), các bác sĩ phát hiện một khối u dạng nang lớn nằm ở vùng thân đuôi tụy. Bệnh nhân nhanh chóng được chẩn đoán xác định: U nang nhầy tụy. Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên khoa, nhận định đây là khối u lớn, có nguy cơ tiến triển thành ác tính (ung thư) nếu không xử lý kịp thời, các bác sĩ đã quyết định can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật nội soi.
Ca phẫu thuật nội soi được thực hiện dưới hệ thống gây mê nội khí quản. Các bác sĩ tiếp cận vùng tổn thương bằng các trocar trên thành bụng.
Trong quá trình thám sát tổn thương, ê-kíp phẫu thuật ghi nhận khối u dạng nang kích thước lên đến 7x8x7cm khu trú tại vùng thân đuôi tụy, có khả năng di động, ê-kíp tiến hành đi vào hậu cung mạc nối, cẩn trọng bóc tách, giải phóng khối u ra khỏi dạ dày và mạc treo đại tràng ngang, đồng thời di động đại tràng góc lách để bộc lộ hoàn toàn vùng thân đuôi tụy.
Do khối u có kích thước lớn, dính sát vào các mạch máu nuôi dưỡng quan trọng bao gồm động mạch lách (bờ trên tụy) và tĩnh mạch lách (bờ sau thân tụy). Đứng trước nguy cơ u có khả năng ung thư hóa và tĩnh mạch lách dính chặt vào u (nguy cơ rách, xuất huyết ồ ạt nếu cố gắng bảo tồn), ê-kíp phẫu thuật đã đưa ra quyết định chính xác: Tiến hành cắt thân đuôi tụy kèm cắt lách để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
Các bác sĩ đã thực hiện thắt bó mạch lách, cắt ngang đuôi tụy bằng máy cắt nối tự động (Stapler thẳng), sau đó khâu tăng cường diện cắt bằng chỉ phẫu thuật chuyên dụng V-Lock 2/0 để phòng ngừa biến chứng rò tụy. Hai ống dẫn lưu được đặt vào diện cắt đưa ra ngoài qua hông trái để theo dõi.
Niềm vui ngày xuất viện
Mẫu bệnh phẩm sau đó được gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý. Kết quả cho thấy: U bọc dịch nhầy kèm nghịch sản độ thấp ở tụy (thương tổn tiền ung thư đã được loại bỏ hoàn toàn). Đây là kết quả vô cùng tốt đẹp vì khối u đã được cắt bỏ ở giai đoạn sớm, trước khi biến đổi thành ung thư xâm lấn.
Nhờ ưu điểm của phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, ít đau, bệnh nhân hồi phục rất nhanh sau mổ. Chỉ 7 ngày sau ca phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân hoàn toàn ổn định, các chỉ số sinh hiệu tốt, ăn uống ngon miệng trở lại và phấn khởi thực hiện thủ tục xuất viện trong niềm vui của gia đình lẫn tập thể y bác sĩ.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Theo Trung tá, BSCKII. Lê Tấn Tới, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: U nang nhầy tụy là bệnh lý hiếm gặp, chủ yếu gặp ở nữ giới, không có triệu chứng hoặc triệu chứng không đặc hiệu, thường tiến triển âm thầm và có tỷ lệ hóa ác tính (ung thư) theo thời gian. Do đó, người dân khi có các dấu hiệu đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, chướng bụng, ăn uống kém không rõ nguyên nhân nên đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, siêu âm hoặc chụp CT-Scanner bụng nhằm phát hiện và điều trị sớm, tránh các biến chứng nguy hiểm./.
